التهاب المفاصل - مرض يتطور على مدى سنوات عديدة مع تلف سائد في بعض المفاصل. في أغلب الأحيان، تؤثر التغييرات المؤلمة على المفاصل الكبيرة - الركبة والورك والكتف، وما إلى ذلك. الألم وصعوبة الحركة فيها يعقد حياة الشخص جسديًا وعاطفيًا، وبالنظر إلى حقيقة أن التهاب المفاصل غالبًا ما يظهر في سن مبكرة، فقد يمنع تحقيق الأهداف المهنية والشخصية. ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج الشامل لالتهاب المفاصل.
علاج التهاب المفاصل
في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل، يتم استخدام الأساليب المحافظة التي لا تنطوي على التدخل الجراحي. وفي الوقت نفسه، تسمح طرق التصحيح المستخدمة بوقف تطور المرض، والحفاظ على النشاط الحركي، وتقليل شدة الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل عام.
- العلاج بالأدوية:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- جي سي اس؛
- أجهزة حماية الغضروف.
- العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
- العلاج الطبيعي.
- التدليك والعلاج اليدوي.
- العلاج بالجر.
- العلاج الطبيعي.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع في التهاب المفاصل:
- العلاج المغناطيسي.
- التردد فوق العالي؛
- الحث الحراري.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالمياه المعدنية.
- العلاج الجراحي.
العلاج الدوائي
من المعتقد على نطاق واسع بين المرضى أن تناول الأدوية ذات التأثير المسكن (عن طريق الفم على شكل أقراص أو عن طريق الحقن العضلي) هو أهم طريقة لتخفيف الألم في التهاب المفاصل. في الواقع، يعد استخدام الأدوية وسيلة سريعة لتخفيف الآلام، ويجب وصفها فقط في الفترة الحادة. والحقيقة هي أن الأدوية الموصوفة على نطاق واسع لهذه الأغراض لها آثار جانبية خطيرة تتفاقم مع الاستخدام المطول وغير المنضبط بشكل خاص. نحن نتحدث عن ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، والتي مع احتمال كبير يمكن أن تقود المريض إلى سرير المستشفى (نزيف المعدة، واضطرابات ضربات القلب، والتأثيرات على الكبد والكلى، وما إلى ذلك).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والعديد منها متاح بدون وصفة طبية ويتم تناولها على نطاق واسع من قبل المرضى أنفسهم. تشمل هذه المجموعة أدوية ذات تركيب كيميائي مختلف. الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح، ويمكن أن تقلل من الألم في منطقة المفصل والأنسجة العضلية المجاورة، ولكنها لا تؤثر على تطور المرض. يتم استخدامها فقط لتقليل أعراض جميع مراحل المرض. فعال في حالات التهاب الغشاء المفصلي المصاحب (تراكم السوائل في المفصل).
جي كي اس — أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن. يوصى باستخدامها حول المفصل وفعالة. ومع ذلك، غالبًا ما يكون لدى المرضى موقف سلبي تجاه استخدام هذه الأدوية في العلاج، وهو ما يرتبط بالآثار الجانبية المحتملة: المضاعفات المعدية، وتدهور الأربطة، وتآكل سطح المفاصل والغضاريف. ولكن مع التطبيق حول المفصل، فإن خطر هذه المضاعفات يكون في حده الأدنى.
أجهزة حماية الغضروف — المواد عبارة عن مكونات طبيعية لأنسجة الغضاريف، والتي، عند تناولها عن طريق الفم، تساهم في الاستعادة التدريجية للغضروف، وتطبيع كثافته ومرونته. عادة ما تستخدم هذه المكونات النشطة مجتمعة ويتم تضمينها في العديد من الأدوية والمنتجات المساعدة. ليس لدى Chondroprotectors تأثير مسكن سريع. يتطور التحسن مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المعتمدة عليها، والذي يرتبط بالاستعادة الجزئية لأنسجة الغضروف. يوصى به لجميع مراحل المرض.
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
واحدة من أحدث طرق الطب الترميمي المستخدمة في الإصابات الرياضية والأمراض التنكسية الضمورية للمفاصل هي العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP - البلازما الغنية بالصفائح الدموية) أو التنشيط الحيوي للبلازما، والعلاج بالبلازما الذاتية. يتم استخدام هذه التقنية بنشاط في الخارج.
جوهر الإجراء تتمثل في حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في مكان الإصابة، وفي هذه الحالة المفصل. يتم الحصول على الدواء المخصص للإعطاء من دم المريض نفسه، وبالتالي فإن هذه الطريقة لا تعتبر فعالة للغاية فحسب، ولكنها آمنة أيضًا للبشر. تساهم عوامل النمو والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى (السيروتونين، البراديكينين، البروستاجلاندين، وما إلى ذلك) الموجودة في البلازما الغنية بالصفائح الدموية في تنشيط عمليات التجديد وتخليق المواد الأساسية الخاصة بها.
يتم حقن البلازما الناتجة الغنية بالصفائح الدموية بشكل محيطي ومباشر في المفصل المصاب، وبالتالي تحقيق استعادة جزئية للأنسجة، وخاصة الغضروف.
تنطبق هذه التقنية بشكل أكبر على المرحلة 1-2 من التهاب المفاصل. يظهر نتائج جيدة ويسمح لك بإبطاء التطور السريع للمرض بسبب إطلاق عوامل النمو من الصفائح الدموية. هذه الطريقة جديدة نسبيًا، لكنها أثبتت فعاليتها جدًا. تم استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لأول مرة في الجراحة؛ اليوم يتم استخدام هذه التقنية بنجاح في العديد من مجالات الطب، بما في ذلك أمراض الروماتيزم وجراحة العظام، وعلم الأعصاب والتجميل. يتيح لك إجراء العلاج بالبلازما الذاتية زيادة عمر المفصل دون تدخلات عدوانية أخرى.
واقيات السائل الزليلي - مجموعة من الأدوية التي تعتمد على حمض الهيالورونيك والتي يتم حقنها مباشرة في تجويف المفصل (الحقن) وتلعب دور سائل التشحيم اللزج في حالة غياب السائل الزليلي الطبيعي بالكامل تقريبًا (أي أنه يؤدي دور تشحيم أسطح المفصل). يتم استخدامه في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل.
الأدوية من هذه المجموعة تسمى أيضًا "أطراف صناعية للسائل الزليلي"، "بدائل السائل الزليلي البيولوجية". يكون التأثير بعد تناول المستحضرات طويل الأمد - من 6 إلى 13 شهرًا، اعتمادًا على الدواء المستخدم.
ينطبق البعض مجموعات أخرى من المخدرات - مضادات التشنج، مرخيات العضلات، فيتامينات المجموعة ب بجرعات علاجية (عالية)، ولكن جميعها لها قيمة مساعدة فقط في علاج التهاب المفاصل.
العلاج الطبيعي
يمكن ويجب استخدام التمارين العلاجية الخاصة حتى أثناء التفاقم، في جميع مراحل التهاب المفاصل. مثل هذه التدابير يمكن أن تقلل الألم وتمنع القيود الخطيرة في حركة المفاصل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، لأن معظمهم مخطئون في أنه في حالة الألم من الضروري الحد من أي حركات. وعلى العكس من ذلك، فإن بدء التمارين البدنية في الوقت المناسب يعزز التعافي بشكل أسرع ويقلل الأعراض، وقبل كل شيء الألم.
يعد العلاج الطبيعي في الماء وحركات المفاصل في وضعية التفريغ (الاستلقاء والجلوس والتعليق) والمشي المعتدل على سطح مستو فعالًا بشكل خاص. إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، في حالة الألم الشديد، يمكن تطبيق ضمادة خاصة على المفصل، ولكن يجب البدء في التربية البدنية في أقرب وقت ممكن.
التدليك والعلاج اليدوي
طرق التأثير الميكانيكي على المفاصل والعضلات والأربطة يمكن أن تقلل من شدة الألم، وتزيد من الحركة، وتحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في منطقة المفاصل المصابة، وتخفيف التشنجات العضلية وتطبيع وظيفة العضلات.
العلاج بالجر
في المستشفى أو المصحة، من الممكن إجراء علاج الجر - وهو الجر على المفصل (الورك والركبة) باستخدام تقنية خاصة بأحمال مختلفة. تم تصميم نظام الجر القياسي لمدة 28 يومًا، مع زيادة تدريجية في الحمل ووقت التعرض. يتم استخدام التقنيات الكلاسيكية والتقنيات الحديثة باستخدام أجهزة المحاكاة. فعاليتها هي نفسها تقريبًا، لكن أجهزة المحاكاة أكثر ملاءمة للمريض.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يؤدي استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة في المراحل الأولى من التهاب المفاصل إلى تخفيف الألم بشكل كبير وزيادة الحركة في المفاصل المصابة. تساعد دورات العلاج الطبيعي على إبطاء العملية المرضية وإطالة الفترة دون تفاقم.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع في التهاب المفاصل:
العلاج المغناطيسي — التعرض المحلي لمجال مغناطيسي منخفض التردد دائم أو متناوب. في منطقة المفصل المصاب، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة الدورة الدموية وتزويد الهياكل المشتركة بالمواد المغذية، ويتم تنشيط عمليات التجديد وتخليق المواد الخاصة اللازمة لعمل المفصل.
العلاج المغناطيسي له تأثيرات مضادة للذمة ومسكنة ومضادة للالتهابات منذ الجلسة الأولى تقريبًا، مما له تأثير إيجابي على الحالة العامة للمريض. يتم استخدام العلاج المغناطيسي بنجاح في المستشفيات والمصحات، حيث يتم استخدام المعدات الطبية بمختلف التعديلات.
من المزايا الكبيرة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل إمكانية إجراء دورات مستقلة من العلاج المغناطيسي في المنزل، كما هو موصوف وتحت إشراف الطبيب المعالج. يتيح لك استخدام أجهزة العلاج المغناطيسي المحمولة في الوقت المناسب إيقاف تطور الألم أو حدوث تفاقم أو إجراء دورة وقائية - أي الحفاظ على الصحة الطبيعية.
يمكن أيضًا تسمية الجانب الإيجابي للعلاج المغناطيسي بالتأثير المفيد للإجراءات على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. وبالنظر إلى حقيقة أن معظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل هم من الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من مجموعة موجودة من الأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض القلب التاجية، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)، فإن التأثير المهدئ الخفيف والمثبت للعلاج المغناطيسي سيكون مفيدًا للغاية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية يتم استخدامه في كثير من الأحيان مع تأثيرات الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات والتصالحية - الرحلان الفائق أو الرحلان الصوتي. تعمل الموجات فوق الصوتية على زيادة نفاذية الأنسجة للأدوية، وبالتالي يتم تعزيز تأثيرها الرئيسي. حتى بدون وجود مكون دوائي، فإن هذه الطريقة فعالة للغاية في التهاب المفاصل: الموجات فوق الصوتية لها تأثير ميكانيكي على الأنسجة (التدليك الدقيق)، وتنشط عمليات المناعة والتجديد المحلية في منطقة المفصل والعضلات المجاورة، ولها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح.
العلاج بالليزر – أحد الإجراءات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا. يعتمد التأثير العلاجي على التوسع المنعكس للأوعية الدموية فوق موقع العملية المرضية. وهذا يؤدي إلى تحسين تدفق الدم المحلي، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وإزالة المنتجات الأيضية غير المؤكسدة بشكل كاف وتقليل شدة الألم. العلاج بالليزر، بسبب عمق اختراقه الصغير، له تأثير جهازي ضئيل، مع تعزيز التأثير العلاجي للإجراءات الأخرى.
العلاج بموجات الصدمة - طريقة تأثير الطاقة العالية. لأنه يقوم على تأثير كهرضغطية. من خلال تطبيق التفريغ الكهرضغطي على التركيز المرضي، يتم تحقيق عدد من التأثيرات. يتم تدمير الخلايا غير القابلة للحياة، الأمر الذي يؤدي إلى تفعيل المناعة المحلية. يتم تحفيز الخلايا السباتية (غير النشطة)، مما يعزز عمليات التجديد. في الوقت نفسه، يتم تقليل شدة متلازمة الألم بشكل كبير (على الرغم من أن الإجراء نفسه مؤلم). الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي استخدامها مرة واحدة كل 4-7 أيام.
العلاج الديناميكي – طريقة للتأثير العلاجي على الجسم من خلال التيارات النبضية الديناميكية. تعمل التيارات الديناميكية المستخدمة في هذه الطريقة على إثارة مستقبلات الجلد بشكل إيقاعي، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تنشيط الآليات الفسيولوجية التنازلية لقمع الألم ويؤدي إلى تقليل ألم المريض، لاستكمال التسكين. ولذلك، فإن مثل هذه الإجراءات فعالة في الألم الشديد.
التحفيز الكهربائي – تعرض الأنسجة العضلية للتيار الكهربائي. في التهاب المفاصل الكبيرة، يتم انتهاك عمل العضلات المحيطة، مما يؤدي إلى ضمور البعض والتحميل الزائد للآخرين. يتطور اضطراب المشية. عند تعرضها لتيار كهربائي متناوب وفق برنامج خاص، تنقبض العضلات بشكل إيقاعي منتجة قدرا معينا من العمل، مما يؤدي إلى استعادة حجمها ووظيفتها.
العلاج بالتبريد - طريقة علاج بسيطة وفعالة، للأسف، نادرا ما تستخدم. التعرض المحلي لدرجة الحرارة المنخفضة يقلل من حساسية مستقبلات الألم وتخليق المواد النشطة بيولوجيا التي تحفز تطور الالتهاب. بعد العلاج بالتبريد، يحدث توسع منعكس للأوعية الدموية، ويتسارع تدفق الدم المحلي ويتم تنشيط عمليات التعافي. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص عند دمجها مع العلاج بموجات الصدمة.
العلاج بالمياه المعدنية. في ظروف منتجع المصحة، يتم إجراء العلاج المائي - الحمامات الطبية، من بينها حمامات الرادون فعالة بشكل خاص في التهاب المفاصل. هناك تأثير عام على الجسم من منتجات التحلل الإشعاعي للرادون المذاب في الماء. التأثير الأكثر أهمية هو تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
هناك تأثير مماثل، وإن كان أقل وضوحا، هو سمة من سمات الطين العلاجي (Peloids)، وكبريتيد الهيدروجين وحمامات الكربون.
العلاج الجراحي
يتم استخدام التقنيات الجراحية في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل، عندما تكون حركة المفاصل محدودة للغاية أو غائبة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض. يتم استخدام طرق مختلفة لاستبدال المفاصل في جميع أنحاء العالم، مما يسمح بالتعافي الكامل لنطاق الحركة وإعادة المريض إلى حياة نشطة في أي عمر.
يتم تحديد تكتيكات ونطاق التدخل الجراحي من قبل الطبيب المعالج. يعتمد الاختيار على معايير مثل الحالة العامة للمريض، والعمر ووجود أمراض مصاحبة، وزيادة الوزن، وما إلى ذلك. تم الحصول على أفضل النتائج بعد إجراء عملية استبدال داخلي لدى المرضى الصغار ومتوسطي العمر (الشفاء شبه الكامل لنطاق الحركة)، ولكن أيضًا لدى كبار السن هناك تحسن كبير في حالتهم، لأنه بعد إجراء عملية جراحية ناجحة والتعافي يمكنهم توفير أنفسهم بشكل كامل في الحياة اليومية والتحرك ليس فقط في الشقة، ولكن أيضًا الخروج دون تقييد في التواصل.
الوقاية
ينتمي التهاب المفاصل إلى مجموعة أمراض المشي المستقيم ويتطور بشكل رئيسي نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل، والتي يتم تعزيزها بتأثير العوامل السلبية الخارجية. إن الاهتمام بحالة الجهاز العضلي الهيكلي والوقاية من أمراض المفاصل وعلاج التهاب المفاصل في المراحل المبكرة يسمح لك بالحفاظ على النشاط البدني وتجنب التدخل الطبي المكثف في المستقبل.